Во-первых, поговорим о венах. Вены-это сосудистые структуры, ответственные за доставку крови от различных органов тела к сердцу. Для эффективного родоразрешения по ходу этих вен имеются клапаны, обеспечивающие однонаправленный кровоток, особенно когда кровь поднимается к сердцу против силы тяжести.
Варикоцеле-это состояние, при котором в венах, ответственных за доставку крови от мужских яичек к основным системным венам, развиваются дефектные клапаны. Это, следовательно, приводит к скоплению крови в венах, окружающих яички, и в конечном итоге к их набуханию и расширению. Мы попросили интервенционного радиолога ответить на некоторые вопросы о варикоцеле.
Варикоцеле довольно распространено и может поражать до 15-20% подросткового и взрослого мужского населения. К счастью не у всех пациентов с варикоцеле развиваются симптомы которые обычно проявляются следующим образом:
- Некоторые пациенты жалуются на боль в мошонке или тяжесть, которая обычно более заметна в положении стоя и уменьшается в положении лежа.
- Другие пациенты могут начать чувствовать необычный отек мошонки, который соответствует увеличенным/набухшим венам вокруг пораженного яичка.
Во многих других случаях варикоцеле случайно обнаруживается у пациентов мужского пола с бесплодием при исследовании задержки беременности с их партнерами.
Если варикоцеле протекает бессимптомно (не вызывает никаких симптомов), его можно игнорировать или не лечить, однако, как только симптомы развиваются, это побуждает пациента обратиться за медицинской помощью.
Будет ли варикоцеле всегда требовать хирургического вмешательства?
Медикаментозное лечение, такое как обезболивающие или противоотечные таблетки (например, Дафлон), направлено на облегчение таких симптомов, как боль, а не на лечение состояния.
Долгое время хирургическое лечение было единственным окончательным способом лечения варикоцеле путем изоляции больной вены с дефектными клапанами от яичка. Можно использовать различные хирургические методы, которыми проводится варикоцеле операция, такие как забрюшинный, лапароскопический, паховый и под паховый подходы. Микрохирургический под паховый подход в настоящее время считается лучшим хирургическим вариантом с лучшими результатами.
Что такое эмболизация варикоцеле?
За последние 2 десятилетия появился и развился относительно новый и современный метод лечения-эмболизация варикоцеле. Слово «эмболизация» относится к закрытию проблемных сосудов организма с помощью различных методов. Это безопасная однодневная процедура, и большинство пациентов могут вернуться к нормальной повседневной деятельности в тот же день и возобновить работу на следующий день, в зависимости от характера их работы.
Это малоинвазивное лечение проводится интервенционным рентгенологом, который использует рентгеновские лучи для визуализации варикоцеле без необходимости хирургического разрезания кожи пациента. Это делается через небольшой разрез в паху или шее, а теперь и в руке, куда под местной анестезией вводится небольшая трубка, называемая катетером. Этот катетер продвигается под рентгеновским контролем до тех пор, пока не достигнет пораженных вен. Через катетер вводится краситель, и видны все больные вены.
После визуализации интервенционный рентгенолог может использовать несколько методов для облитерации проблемных вен. Металлические катушки могут затыкать вены изнутри, а не снаружи. В качестве альтернативы, жидкое средство (венозная склеротерапия) может быть введено внутрь вен, что приводит к их закрытию. Иногда для достижения лучших результатов используются как спирали, так и склеротерапия. Как только больные вены закрываются, застойные явления в яичковых венах снимаются, и кровь начинает циркулировать по альтернативным нормальным венам.
Показатели успеха эмболизации варикоцеле сравнительно близки к показателям хирургического вмешательства, но у него есть преимущество в том, что он безопасен с точки зрения серьезных осложнений и быстрее восстанавливается. Результаты исследований показали, что лечение варикоцеле у пациенток с фертильностью приводит к улучшению показателей анализа спермы примерно у 70% пациенток, в то время как у 40-60% наблюдается увеличение частоты наступления беременности в течение 3-4 месяцев.
Если его не лечить, может ли варикоцеле привести к бесплодию?
Без лечения варикоцеле связанное с ним бесплодие вряд ли будет устранено. Всегда существует вероятность рецидива варикоцеле после различных методов лечения, но лечение также может быть успешно повторено в этих случаях, если это клинически необходимо.
Для получения дополнительной информации о лечении варикоцеле посетите доктора.
